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第398章 胃大部切除手术（第1页）

”除了循经取穴外，为了增强局部的镇痛效果，还可以根据“以痛为腧”的理论，在手术部位附近选取穴位。比如，在拔除上牙时，可以选择颊车和颧镠这两个穴位；在进行剖腹产手术时，可以选择带脉穴。此外，对于各种内脏手术，还可以选用五脏六腑相应的俞募穴和相应的夹脊穴，这些穴位与内脏器官有着直接或间接的联系，能够调节内脏的功能，从而加强镇痛的效果。“

”还可以根据患者所表现出的症状，选取经验有效的穴位，以进一步增强镇痛的效果。例如，当患者出现胸闷、心悸等症状时，可以选择内关穴，内关穴具有镇静安神的作用，能够缓解患者的症状，达到镇痛的效果。“

叶青云稍作停顿后，接着说道：“另外，还有一种选穴方法是根据神经分布来进行的。这种方法主要依据的是神经解剖生理学的相关理论。具体在实际应用中，可以有以下几种选择：一是选取支配手术区域的神经干附近的腧穴，这样能够直接影响到神经的传导和调节；二是直接对神经干进行刺激，以达到特定的治疗效果；三是选用同一神经节段附近的腧穴，通过刺激这些穴位来间接影响神经的功能。例如，在甲状腺手术时，可以选取扶突穴，因为它位于颈浅神经丛附近；而对于下肢手术，则可以利用第三、四腰神经、股神经、坐骨神经等相关神经。”

叶医生解释完后，目光缓缓扫过杨汉坚和陈伟杰，脸上露出询问之色，轻声问道：“这样说，你们能理解吗？”

杨汉坚和陈伟杰对视一眼，两人的眉头都微微皱起，似乎对叶医生的解释还有些疑惑不解。

杨汉坚率先开口，他的声音中带着一丝不确定：“叶医生，这样就可以了吗？”

叶青云嘴角微扬，轻点了下头，语气坚定地回答道：“嗯，基本上是这样的。不过，如果想要进一步增强治疗效果的话，还可以配合使用耳针疗法。”

杨汉坚若有所思地摸了摸下巴，自言自语道：“如果是这样的话，针灸麻醉好像也没那么难嘛。”

一旁的许同辉听到杨汉坚的话，不禁笑出声来，他笑骂道：“杨医生，你想得太简单了。”

杨汉坚闻言，脸上露出些许诧异之色，转头看向许同辉，疑惑地问道：“主任，你为什么这样说呢？”

许同辉收起笑容，一脸严肃地解释道：“杨医生，如果按叶医生说的去做就能做好针灸麻醉，那简直就是天方夜谭。”

杨汉坚的眉头皱得更紧了，他追问道：“主任，你的意思是不是叶医生讲错了？”

"叶医生倒没有说错.....“

”那不就得了？“

许同辉摆了摆手，“但针灸麻醉远不止选穴这么简单。人体穴位复杂，每个穴位的刺激手法、深度、强度都有讲究，稍有偏差，不仅达不到镇痛效果，还可能引发其他问题。”

“而且，患者的个体差异极大，同样的穴位和手法，在不同人身上效果可能截然不同。就像同样是甲状腺手术选扶突穴，有的患者效果好，有的患者可能就不行。”

“还有，针灸麻醉过程中要时刻观察患者的反应，根据情况及时调整。叶医生讲的是基础理论，真正实操起来，那是对医生技术和经验的极大考验，可不是你想得那么容易。”

"所以说，除非是叶医生这样的针灸高手施针，否则难以起效。”

杨汉坚听后，脸色微红，不好意思地挠挠头，“主任，是我想得术简单了，看来这针灸麻醉的学问还深着呢。”

叶青云嘴角微微上扬，露出一抹淡淡的微笑，他轻轻颔首，缓声道：“的确如此，医学领域犹如一片广袤无垠的海洋，我们每个人都像是在这片海洋中航行的船只，需要不断地学习新知识、积累实践经验，才能在这条道路上越走越远。”

转眼便到了下午。

叶青云如往常一样，准时抵达了外科。

他步伐稳健地走进科室，一眼就看到了外科主任罗柏辉。

只见罗柏辉满脸笑容地迎了上来，热情地对叶青云说道：“叶医生，真的非常感谢您能来我们医院会诊！如果不是您的到来，这台手术恐怕就要化为泡影了。”

叶青云连忙摆手，谦逊地回应道：“罗主任，您过奖了，我只是想尽了自己的一点绵薄之力而已，实在是愧不敢当，至于结果，你不能对我有太高的期望哦。”

罗柏辉见状，笑着拍了拍叶青云的肩膀，赞叹道：“叶医生，您真是太谦虚了！您的医术和专业素养在业内都是有口皆碑的，大家都对您钦佩有加呢。”

寒暄过后，罗柏辉转向陈家源，吩咐道：“陈医生，你来给叶医生介绍一下等下手术病人的具体情况吧。”

陈家源应声答道：“好的，主任。”

接着，陈家源详细地向叶青云介绍起了手术病人的信息：“叶医生，这次动手术的是一位胃癌患者，需要进行胃大部切除手术。经过全面的检查，病人的各项指标都处于正常范围内。”

说完，陈家源小心翼翼地将病人的肝功能、肾功能、心电图等一沓厚厚的检查报告，轻轻地递到了叶青云的面前。叶青云面带微笑，礼貌地接过报告，然后逐页仔细地浏览起来。

过了一会儿，叶青云抬起头，微笑着向陈家源点了点头，表示已经看完了报告。陈家源见状，连忙问道：“叶医生，您对这份报告有什么看法吗？”

叶青云稍微思考了一下，回答道：“从报告上来看，病人的身体状况基本良好，各项指标都在正常范围内。不过，为了确保手术的安全和顺利进行，我还需要进一步了解病人的具体情况。”

陈家源连忙点头，表示同意叶青云的看法。接着，他又问：“叶医生，您准备怎样为病人进行针灸麻醉呢？”

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