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现在倒好,急诊科主动把心梗患者送到了心内科。
“这事儿我来处理,你们先不要和内科组生冲突。”陆安想了想。
最开始提出这个急诊科心脏介入团队构想的,那可是医院书记曹寅!
不过,这事儿还是要问一下心内科的意见,如果心内科很在意急诊介入手术,那事情可能会稍微复杂一些。
陆安直接给心内科副主任傅欢打过去了电话。
“哎,陆主任,我正想问你这件事啊,你们不是有急诊科介入团队吗?怎么现在急诊科的心梗患者还要我们来做手术啊?!”
傅欢的第一句话,直接就表明了自己的态度。
“傅主任,我想问的就是你们心内科对我们急诊科做心梗手术,有啥意见没?”
傅欢的声音立刻就传了过来,“哎呀,还能有啥意见?现在心脏支架都集采了,谁愿意大半夜过来做急诊手术啊?你们急诊科能把急诊心脏介入都包圆了,我们心内科医生笑都要笑醒了。”
相当一部分胸痛心梗患者都是夜间病的。
这是昼夜节律的影响,人体的血压在夜间通常较低,但在清晨前后会出现一个急剧升高的现象。这种血压的剧烈波动可能增加心脏负担,诱斑块破裂,导致心梗。
除此之外,血小板在清晨时活性较高,血液更容易凝固,增加了血栓形成的风险。夜间副交感神经活动增强,而清晨时交感神经活动突然增强,这种神经系统的切换可能导致血管痉挛或心率失常,诱心梗。
夜间病,心内科医生就得大半夜跑过来做急诊科。
这种急诊介入手术,很考验医生的身体素质和手术能力,最关键的是现在一个支架最少只需要八百块钱,很多医生觉得付出和回报不成正比。
“好,傅主任,有您这几句话就行了。”陆安道。
只要心内科不觉得急诊科在抢手术病人,两个科室没有任何的矛盾,这事儿就好办了。
挂了电话,陆安先带着组里的人查房去了。
……
“12送来一个病人!胸痛的!状态不太好!”
突然,急诊科分诊护士的声音在急诊大厅响了起来。
“先推进抢救室!”护士长沈文波正好在巡视急诊分诊台。
整个大厅的气氛骤然紧张起来,护士们脚步匆忙,和患者家属一起将病床推进了急诊抢救室。
张鹏今天在抢救室值班,他听到护士的声音,在第一时间就赶了过来,跟在他身后的还有新来的医生周泽。
抢救室的病床上,患者是一名中年男性,面色苍白,呼吸急促,额头上布满了细细的汗珠。
“先上监护,测血压,拉一张心电图!”
周泽的度很快,迅推来心电图,给患者拉了一张心电图。
心电图的纸还没有走完,周泽就已经看到了波形,他眉头一皱,立刻看向一旁的张鹏:“张老师,抬了,可能是心梗。”
张鹏心里已经有了猜测,他拿起心电图,胸前V1-V6导联sT抬高,是很典型的前壁心肌梗死的图形。
“患者有甲亢病史,三天前因为胸痛来我们急诊科查过血,当时查血显示甲状腺功能亢进非常严重,”周泽快翻阅着病历,语气凝重,“现在的问题是,如果做介入治疗使用造影剂,可能会诱甲亢危象,风险极高!”
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