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第571章 假腔第4更(第2页)

黄伟明的视线紧紧盯着台上的陆安。

他觉得陆主任越来越神秘,冷不丁地露一手,又是一项顶级的手术技能!

……

当1%利多卡因在皮下鼓起透明水泡时,陆安的针尖已换成了穿刺针。

针体与皮肤呈大约3度角刺入,暗红色血液突然涌入针筒尾部,这就是教科书式的“见血即停”。

周远注意到了一点,那就是陆安的手腕始终悬空!

他咽了咽口水,这个手,是得多稳啊!

此时,陆安正左手固定针鞘,右手接过周远递来的导丝。

金属丝在x光下如同银线穿入血管,陆安突然用镊子夹起鞘管尾端的血迹:“看到这些纤维蛋白沉积了吗?说明患者长期服用抗凝药。”

就在这时候,屏幕上的造影剂像是被拦腰截断了一样!

在左主干近端形成尖锐的“鸟嘴样”截断,在场所有人的心跳都漏了一拍。

左主干狭窄程度过99%,这是冠脉介入中最凶险的病变!

陆安的声音无比冰冷,“远端血流TImI1级,随时可能完全闭塞。”

左主干完全闭塞,就意味着整个心脏就完全停止了供血。

神仙难救!

他转头看向一旁周远:“准备IVus(血管内声)。”

IVus是血管内声?,是一种用于心血管疾病诊断和治疗的影像学技术。

它通过将微型声探头插入血管内部,生成血管壁和血管腔的高分辨率横截面图像,帮助医生更清晰地了解血管的结构和病变情况。

当陆安操控着IVus导管滑入病变段时,屏幕上开始出现灰白的影像。

“最小管腔面积1.22,斑块负荷87%。”陆安突然将图像放大,“看到这个钙化环了吗?36度环形钙化,厚度过1毫米。”

周远还不太懂得眼前这个场景的意义。

但是在介入室外,黄伟明的瞳孔一缩。

这可是被称为介入的“死亡之吻”,稍有不慎就会导致血管破裂。

而此时,陆安却是突然微微一笑:“找到了,钙化环在11点钟方向有裂隙,这是我们的突破口。”

这就是IVus影像在心脏介入中的作用。

陆安抽出Runthroughns导丝,尖端塑形成双弯。

他的手腕继续悬空,在x光下,导丝头端在钙化与内膜间游走,如同探雷针在雷区穿行。

突然,导丝头端出现细微的颤动。

陆安神色一凛,这是进入“假腔”的征兆。

在心血管介入手术中,“假腔”是指血管壁的夹层?形成的异常腔隙。

更具体来说,当血管内膜生撕裂或损伤时,血液可能会从真腔(血管的正常管腔)进入血管壁的中层,形成一个与真腔平行的异常腔隙,这就是假腔。

很多时候,进入假腔是不可避免的,因为血管钙化严重的原因,导丝想要进入真腔,很大概率会误入假腔。

陆安立即回撤2毫米,顺时针旋转同时前送。

导丝立刻从假腔里回缩,准确无误地进入了真腔!

在导丝突破远端纤维帽的瞬间,周远紧张得似乎可以听见自己的心跳声。

qu4.。qu4.

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