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“相对其它消化道肿瘤的根治手术,不仅要规范根治肿瘤,需要控制出血,更要高质量地要求完成多处消化道吻合和重建!”
这些大咖的眼光独到、经验丰富,一针见血剖析了整个病历。
李承鹏点了点头:“老韩说得对!患者病变处的任何一处吻合口漏,进而导致继感染以及出血,直接影响到患者的预后。
“这个吻合的质量,直接影响到术后吻合口漏、术后并症的生率!”
五个手术中,出现两个胰十二指肠切除术。
所有评委都十分好奇这次手术的完成度。
又或者说,会不会有医生会放弃呢?
毕竟这次手术难度已经是天花板级别,很多普外科医生整个职业生涯都没有碰到过几个类似的手术。
放弃手术,也有可能是个明智的选择!
……
手术间的准备室。
陆安正在查阅患者的病历资料。
他的眉头皱得相当之深,这也是他遇到过最复杂的一个病例!
患者今年七十四岁,主诉“饭后恶心、呕吐1月余”入院。
入院以后,经过主治医生的全面详细检查,诊断为十二指肠乳头恶性占位,并且伴胰管及胆管扩张,需要进行手术治疗。
想要完成这样一例手术,面临的难题有很多。
第一,患者多器官的功能衰退,这就导致了手术和麻醉耐受性差,风险升高,术中可能会出现各种心脑血管并症。
第二,患者的基础疾病多,比如慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗等,这也会增加手术的风险,甚至会诱患者原本的病变。
第三,患者年龄大,手术后恢复慢,很容易并吻合口漏,长期卧床出现坠积性肺炎和静脉血栓等等。
这些对任何一个医生来说,无疑都是一个严峻的挑战。
“请术者选择合适的术式。”
评委的提醒声再次响起。
“如果术者选择的术式失误,或者不适合该患者,将会被直接取消手术资格!”
“除此之外,如果选择的术式过术者能力,术中出现失误,立刻会被暂停手术!”
患者的安全排在第一,比赛才是第二。
每个参赛选手,都需要结合自己的状况,挑选最适宜的术式。
陆安思忖再三。
这种手术,开腹和腹腔镜都是可以的。
但是患者年龄大,可能承受不了开腹手术。
相对来说,腹腔镜的创伤小,恢复快,更适合这种高龄的患者。
但是腹腔镜的难度就要高很多了!
这是陆安第一次进行类似的手术,之前没有任何的经验。
他唯一的优势,就是系统虚拟手术空间,可以随时随地进行手术的模拟和训练。
陆安看向自己的技能属性面板。
【职业技能】
【胰十二指肠切除术:d-】
他很少训练这种手术,目前手术技能级别仅仅是d-。
这种级别的技能,根本上不了台面,甚至都没有资格做这台手术!
qu4.。qu4.
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