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急诊抢救;
急诊手术……
不知不觉,在模拟手术室不断演练之中,又过去了两天。
这一天早交班结束,交班医生照常提到了荀雨。
“目前我们的做法依旧是间歇性导尿,这可以免除长期带尿道管甚至是耻骨上膀胱造瘘的痛苦,但这只是权益之策,下个星期再不做出决断的话,就必须考虑手术了……”
间歇性导尿本就是进一步治疗的过渡手段,不可能长久应用。
能拖这么久,还是许秋在其中背书。
说到这里,王平、何海等人看向许秋。
他说有解决办法,现在都过去快两周了,难不成他还能研究出类似于封闭疗法的治疗方案?
神经源性膀胱粗泛地范围两种,一种是逼尿肌亢进,一种是逼尿肌无反射,前者临床上的应对手段就多了,什么封闭疗法、M受体阻滞剂等治疗,虽然依旧无法彻底治愈,但只要定期治疗,能做到和正常人无异。
而逼尿肌无反射型,就束手无策了。
理论上来说,亢进用M受体阻滞剂,那收缩无力就该用M受体激动剂,临床上也确实是这么做的,但不知为何,效果却并不如亢进型理想。
疗效甚微。
尿失禁这玩意儿,要么彻底控制,控制个一半一半,失禁的量少一点,跟没控制有什么区别?
因此,所有人都无奈,包括请了泌尿外科的主任过来,也是无济于事。
“早交班就这样吧,几个危重的病人重点关注,散……”
王平刚要宣布散会,一直沉默的许秋突然打断了他。
“等一等。”
王平眼里涌现出一抹喜色,“怎么了?”
“喊泌尿外科过来吧,今天做手术。”
“手术?!”王平差点站了起来。
神经源性膀胱能做手术?
何海低声道:“果然要做手术了……”
王平霍然转头:“你知道?”
“我不知道,但是这两天许秋他一直在嘱咐病人做准备,像是灌肠啊、备血啊,还有CT、肠镜这些都在做,而且还提前用抗生素了,这不就是术前准备?”
“……”
原来只有我这个老主任被蒙在鼓里……
“叫泌尿外科过来学习吧。”王平默默地叹了口气。
……
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