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第152节（第3页）

只见谢婉莹脸上没半滴汗，护士内心一声惊讶：想刚老师不是训得挺凶的吗？她居然没慌？

要冷静无论如何要冷静！

谢婉莹在内心里对自己说，双眼犹如手中的电刀凝聚在了术野，随时按动电刀上的切割和凝血键转换电刀功能：切，哧。烫，再烫，哧，哧，把出血的地方全凝住。

逐渐的，对面的刘程然终于不太出声了。只见她第一次顺利烫止血以后，接下来的动作十分流利顺畅了。这个学生真是只要一次成功，好像打通了体内任督二脉一样，没阻力了。

呼，松口气，刘程然继续训：“别犹豫，做下一步。”

“是，老师。”谢婉莹放下了电刀，准备下一步手术步骤。

“你拉！”刘程然冲身边的二助河东狮吼。

李启安握两只拉钩的手用力到直发抖。

“别紧张，你稍微用力往外拉，我能看见的了。”谢婉莹对同学说。

听了她这句安慰话，李启安差点泪崩，心里后悔自己当初没有练好体力了。他现在这个样子，想帮同学又总是帮不上大忙的样，反过来要被同学安抚。和林昊说的一样，他真没用。

拉，死了也要拉！在心里头念着，李启安用尽了全身吃奶的劲儿，他从没有这样拼过。

同学的支持她感觉到了，自己必须更加努力了。谢婉莹咬住牙，戴手套的手拿手术器械调整姿势，尽可能器械不随意碰触伤害到里头的脏器，用手术放大镜观察腹腔内的脏器情况。

先确定肠管有没有绞窄坏死。坏死的肠管会在腹腔内有血性带臭味的液体流出，见到粪便等污染物代表肠管穿孔。污染物污染腹腔，炎症一旦不受控制，累及全身，病人败血症感染性休克到死亡。

第524章时间不多了

没有。

术野里暂时没有发现血性带臭味液体，没有粪便物。手术医生们似乎可以在心里先偷偷高兴了。

腹腔被污染的话，手术医生要一点点扫清污染物，不断冲洗腹腔，时间会拉的不知道何年何月了。因为没搞干净的话关闭腹腔，手术等于白做。

肠管暂未发现有穿孔坏死，和ct片结果相符，ct片显示肠梗阻。肠梗阻的话，肠管会膨胀，膨胀部位色泽会改变。所以做医生体检门槛有一条不能是色盲。

眼睛好的医生一下子能抓住膨胀根处在哪里了，那里即是病根了。

“发现了吗？”刘程然观察对面主刀学生的动向。

“发现了，老师。”谢婉莹应道，“十二指肠膨胀，空肠进入了疝囊，胰腺前移了。”

说着的同时，谢婉莹穿过放大镜的视线研究疝囊。疝囊膨胀的比较大，说明里头挤进去不少小肠了。肠管的生理性蠕动不会停止，只要病人还活着，除非肠管本身坏死了。疝囊口的肠系膜下静脉因为受到挤压充血，变粗。这个地方必须小心处理了，否则血管一破，大出血了。

现在问题是，怎么把疝囊里的空肠取出来。人的肠管很脆弱的，绝对不可以硬拉，一不小心，都可能让肠管壁破了。

从这里可以看出来了，外科医生老师们看似凶凶凶，在手术中却必须很温柔的。老师们基本上全是刀子嘴豆腐心。

拉钩的李启安费力到脸通红，感觉自己变成了关公，只为了让主刀的同学好操作。刘老师不骂他了，却训他同学了。

“注意，时间！”刘程然再度警告。

留给谢婉莹想法子动手的时间不多了。

可以把这段肠子直接切了。这种法子解决问题速度最快了，但绝对不是医生和患者的首选。肠管除非真坏死了，不然好端端的怎能切了。人体每个部分都有它重要的生理意义，缺一不可。病人病情需要迫不得已的情形下外科医生才会选择切，这是外科原则。

另一种选择是切开疝囊，将里头的小肠释放出来。

当然什么都不用切最好，对病人来说损伤最小。然而，怎么都不切，让肠子怎么自己出来，这太考验医生的脑力了。

“想好了没有？”感觉到她好像有点磨磨蹭蹭了，刘程然的眉头再次拱了起来。

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