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“但是又吃了一颗,她头疼也还是没止住,反倒是出现更多毛病了。我看着总觉得他有点儿像是老年痴呆,胳膊腿都震颤,总是痉挛……”
沈画:“剩下那颗药拿来了吗?”
“拿了拿了。”家属连忙从包里拿出一个药瓶,递给沈画。
药瓶里倒出来是一颗褐色的药丸,表面什么都看不出来,但感知一下的话……
沈画看向病人家属:“他的情况比较特殊,需要去做一个ct扫描,和一个mri,两个都要做,另外可能还需要做脑组织活检。”
“情况很严重吗?”家属有些着急了,病人却好像反应不过来一样,有些痴痴呆呆的。
沈画点头:“必须做。”
家属虽然疑惑,在沈画这边,除了骨伤等,几乎从来没有说让病人去做西医检查的。
但家属虽然着急,也答应去做。
沈画不放心,安排了一个护士带着家属去做。
“沈医生,要不要把这药送去做检测?”助手说。
沈画摇头。
她直接给贺宗野打电话。
“刚接诊的一个病人,怀疑是感染朊病毒致病。目前判断可能是由不明药物引发感染,药物来源可疑……”
第77章影响
贺宗野刚忙完一个案子,就马不停蹄来找沈画。
沈画收治完最后一个病人,详细跟贺宗野说这件事。
“朊病毒其实不是病毒,而是一种蛋白,疯牛病、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。”
“这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年,不受刺激的时候乖乖的,保持静止状态,可一旦受刺激就会发病,病程很快,病人往往会在几个月到十几个月内死亡。”
“目前所有病例无一例外,全部死亡。”
“有人认为克雅氏病变种就是人感染疯牛病的表现。”
“这些病的症状也都比较类似,脑部病变类似,都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤,这点在克雅氏病上表现不是很明显。”
“这个患者就有持续震颤表现。”
“但综合来说,还是考虑散发型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了,而克雅氏病,在世界各地都还时有发生。”
贺宗野:“所以,是疑似克雅氏病?”
沈画点头:“对,疑似,高度疑似。”
就在这时,有人敲门进来。
“沈医生,这是调查登记表。”助手拿了表格过来,“病人检查那边,我已经通知了相关检查的医护人员,做好防范。”
沈画拿过表格,一边填写一边跟贺宗野说:“克雅氏病要上报的,有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍,还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上,都要上报疑似病例,要进一步采集实验室样本进行检测。”
调查登记表的项目很多,要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间,还有临床诊断等等资料。
沈画让病人去做ct和mri就是要看病人的脑部病变,归入病例,进一步诊断后,让病人签署知情同意书就上报了,当然病人家属不签署,她也还是要强制上报的。
“克雅氏病的潜伏期很长,且普通的血清检测是无法检出的,在潜伏期病人的组织也具有传染性。”
沈画说:“我刚才让护士陪同,就是要告知检测那边的医护人员注意防护,不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织,另外除了消化道,其他组织器官、血液这些也都具有感染性。”
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