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辨少阴病脉证并治四（第1页）

话说有一天，张仲景仙师正悠闲地琢磨着医理呢，突然，一个小弟子像个小炮弹似的冲了进来，满脸好奇地问：“仙师呀，我最近在研究医书，看到少阴病那块儿，说什么少阴病会有吐、利，手足不逆冷，反发热的情况，我实在是搞不明白这是啥道理呀？您快给我讲讲呗！”

张仲景仙师一听，哈哈一笑，摸了摸自己的胡子，慢悠悠地说道：“你这小家伙，问题还挺有深度。来，听我给你唠唠。这少阴病啊，可有点复杂。简单来说，少阴就是人体经络里的少阴经，包括手少阴心经和足少阴肾经，这两条经就像是身体里的两条重要‘高速公路’，负责运输各种‘物资’，维持身体的正常运转。”

“当人体抵抗力下降，外邪入侵，就容易引发少阴病。这时候啊，人可能就会出现各种不舒服的症状，比如说吐、利，就是又呕吐又拉肚子。按常理来说，又吐又拉这么折腾，身体的阳气肯定会受到影响，手脚应该是冰凉冰凉的，也就是手足逆冷。可有些少阴病的患者呢，手脚却不凉，反而还发热，这是为啥呢？”

“这啊，就说明患者身体里的阳气还挺争气的，虽然受到了邪气的攻击，但还没有完全被打趴下，还能挣扎着奋起反抗。阳气往外跑，就会出现发热的症状，这就好比一个团队遇到了困难，虽然形势严峻，但还有一些勇敢的队员在努力抵抗，试图扭转局面。所以啊，出现这种情况，说明病情还没有那么严重，人一般不会有生命危险。”

小弟子听得眼睛睁得大大的，似懂非懂地点点头，又问道：“仙师，那要是遇到这种少阴病，脉都摸不到了，这可咋办呀？”

张仲景仙师笑着说：“别急别急，听我慢慢说。要是遇到这种脉都摸不到的情况，咱们老祖宗可有个神奇的办法，那就是艾灸。灸少阴七壮，啥意思呢？就是在少阴经上的穴位艾灸七次。这艾灸啊，就像是给身体里的阳气‘加油打气’，让阳气重新振作起来。”

“咱们先来唠唠这艾灸用到的穴位。第一个重要穴位就是足少阴肾经上的涌泉穴。这涌泉穴在哪呢？就在咱们脚底，你把脚底板卷起来，在脚掌前部凹陷处，差不多是脚底人字纹的顶点那儿，就是涌泉穴啦。这个穴位可厉害啦，它就像是肾经的‘源头活水’，刺激这个穴位，能滋阴益肾、平肝息风、醒脑开窍。就好比给肾经这条‘高速公路’的起点来了个大整修，让肾经的气血运行更加顺畅。”

“当咱们艾灸涌泉穴的时候，就像是给这个‘源头活水’加了一把火，让肾经里的阳气更充足，能更好地滋养全身。比如说，有些人晚上睡觉老是出汗，这可能就是肾阴虚，肾经的气血不足啦。这时候艾灸涌泉穴，就可以补充肾经的气血，让身体的阴阳重新达到平衡，出汗的问题也就可能解决啦。”

“还有太溪穴，也是足少阴肾经上的重要穴位。它在脚踝内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。这个穴位啊，是肾经的原穴，就像是肾经的‘总部’，掌管着肾经的元气。艾灸太溪穴，能补肾气、益肾阴、清虚热。打个比方，太溪穴就像是肾经的‘能量补给站’，当肾经的能量不足的时候，通过艾灸太溪穴，就能给肾经补充能量，让肾脏这个‘大工厂’更好地运转。”

“要是人老是觉得腰膝酸软，精神不振，这很可能是肾气不足啦。艾灸太溪穴，就可以给肾脏‘加油’，让肾气充足起来，人也就会感觉更有精神，腰膝也不那么酸软啦。”

“再说说复溜穴，它在小腿内侧，太溪穴直上2寸，跟腱的前方。复溜穴就像是肾经的‘水利枢纽’，专门负责调节肾经的水液代谢。艾灸复溜穴，能起到滋阴补肾、利水消肿的作用。比如说，有些人身体水肿，这可能就是水液代谢出了问题。艾灸复溜穴，就可以调节肾经的水液，让身体里多余的水分排出去，水肿也就慢慢消下去啦。”

“还有照海穴，它在内踝尖正下方凹陷处。这个穴位可不简单，它和奇经八脉里的阴跷脉相通，艾灸照海穴，能滋阴清热、利咽安神。就好比给身体里的‘小火苗’降降温，让身体的热气散出去。要是人老是嗓子疼，晚上还失眠，艾灸照海穴，就可以缓解嗓子疼痛，还能帮助人睡个好觉。”

“另外，手少阴心经上的少海穴也很重要。少海穴在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘。它就像是心经的‘情绪调节站’，艾灸少海穴，能清心安神、理气通络。有些人老是心烦意乱，情绪不好，这时候艾灸少海穴，就可以让心情平静下来，就像给烦躁的心灵来了一场清凉的小雨。”

“还有神门穴，在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。神门穴是心经的原穴，就像心经的‘总开关’，艾灸神门穴，能宁心安神、补益心气。要是人晚上老是做噩梦，睡不好觉，艾灸神门穴，就可以让心安静下来，睡个安稳觉。”

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“咱们在艾灸这些穴位的时候，要注意每个穴位艾灸七壮，就像张仲景仙师说的那样。这艾灸的‘壮’啊，就是把艾草做成一个小艾炷，点燃后放在穴位上烧，烧完一炷就是一壮。为啥要艾灸七壮呢？这是因为在中医理论里，七这个数字和人体的气血循环、脏腑功能都有一定的关系。艾灸七壮，能更好地激发穴位的作用，让身体的气血、阴阳达到平衡。”

“不过呢，艾灸的时候也要小心哦。艾火虽然能给身体带来好处，但要是不小心烫伤了，那就得不偿失啦。所以啊，在艾灸的时候，要掌握好距离和时间，感觉有点温热就可以啦，别太贪心，想着温度越高效果越好。要是烫伤了，那可就像给身体开了个小玩笑，疼得你哇哇叫。”

“小徒啊，这下你明白少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热，还有脉不至的时候该怎么办了吧？中医的学问可大着呢，这些穴位和艾灸的方法都是老祖宗留给咱们的宝贵财富，好好研究，能帮不少人解除病痛呢！”

小弟子听得津津有味，兴奋地说：“仙师，我终于明白啦！原来这小小的穴位里藏着这么大的学问。我以后一定好好钻研，争取像您一样，成为一名厉害的医生，帮助更多的人！”

张仲景仙师揭秘：少阴病八九日的神奇“热”象

话说这天，医馆里的气氛就跟往常一样，弥漫着一股草药的香味。张仲景仙师正坐在那儿，琢磨着新的医案呢，冷不丁儿，一个小弟子像只撒欢的小兔子，“嗖”地一下就窜到了仙师跟前。这小弟子满脸都是好奇，眼睛瞪得像铜铃，拉着仙师的袖子就开始发问：“仙师呀仙师，我最近读医书，读到少阴病那块儿，有句话把我脑袋都快绕晕啦，就是‘少阴病八九日，一身手足尽热者’，这到底是啥道理呀？您快给我讲讲呗，不然我这小心肝儿都要纠结得打结啦！”

张仲景仙师一听，忍不住乐了，伸手轻轻拍了拍小弟子的脑袋，笑着说：“你这小家伙，问题还挺刁钻。来，坐下，听我慢慢给你唠唠这其中的门道。”

“咱先说说这少阴病。这少阴啊，就好比是人体里的一个重要‘部门’，主要涉及手少阴心经和足少阴肾经这两条经络。这两条经络可不得了，就像两条超级大通道，负责在身体里运输各种重要的‘物资’，维持身体的正常运转。一旦这个‘部门’出了状况，被外邪钻了空子，就容易引发少阴病。”

“一般来说，得了少阴病，人会感觉浑身没劲儿，精神萎靡，就像被抽干了力气的稻草人。可有时候呢，会出现一些让人摸不着头脑的症状，就像你说的‘少阴病八九日，一身手足尽热者’。啥意思呢？就是得了少阴病之后，过了八九天，患者不仅没有像通常那样越来越虚弱怕冷，反而全身包括手脚都变得热乎乎的。”

“这时候你可能就会想，这不是病快好的节奏吗？错啦！这里面的学问可大着呢。正常情况下，少阴病发展到一定阶段，身体的阳气会被压制得死死的，人应该是越来越冷才对。可现在却全身发热，这是为啥呢？这是因为啊，病邪在身体里‘捣乱’了八九天之后，发生了一些奇妙的变化。”

“这些病邪啊，本来在少阴这个‘地盘’上兴风作浪，结果折腾来折腾去，它不老实待着了，开始‘搬家’，跑到了膀胱这个‘邻居’家里。膀胱在中医里，就像是一个储存尿液的‘大水库’，它和人体的气血、阳气运行都有着密切的关系。”

“当病邪跑到膀胱之后，就像一群调皮捣蛋的小鬼，在膀胱里上蹿下跳，把膀胱搅得‘鸡飞狗跳’。这一折腾，就导致膀胱里的气血运行出现了异常，阳气也跟着变得不老实，开始往外发散。这阳气一发散，就会让人感觉全身发热，尤其是手脚，离身体的‘阳气输出口’比较近，所以就会热得更明显，这就是为啥会出现‘一身手足尽热’的情况。”

“你可别小看这一变化，这背后还隐藏着一个更严重的问题呢。仙师我为啥说‘以热在膀胱，必便血也’呢？这是因为啊，病邪在膀胱里捣乱，不仅让阳气乱窜，还会把膀胱里的脉络给折腾得乱七八糟。”

“这膀胱里的脉络就像一条条细小的水管，负责运输血液和尿液。病邪在里面胡搅蛮缠，就像一群小怪兽在水管里打架，把这些脉络都给弄破了。脉络一破，血液就会流出来，随着尿液一起排出体外，这就是所谓的‘便血’。”

“打个比方吧，这就好比一个城市的地下排水管道系统，本来好好的，突然来了一群捣乱的家伙，在管道里又是敲又是砸，把管道都弄坏了。这时候，管道里的水和一些不该流出来的东西就会漏出来，在身体里就是血液跟着尿液一起排出来啦。”

“小徒啊，你要知道，这种情况在临床上可不是闹着玩的。一旦出现少阴病八九日，一身手足尽热，还便血的症状，说明病情已经发生了变化，需要医生更加小心谨慎地处理。”

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“那怎么判断是不是这种情况呢？首先，你得看患者的病史，是不是之前得了少阴病，而且已经持续了八九天。然后，再观察患者的症状，除了全身和手足发热，还要留意患者小便的时候有没有便血的情况。”

“要是真遇到这种患者，医生该怎么办呢？这时候啊，就得根据具体情况，仔细斟酌用药啦。要想办法把跑到膀胱里的病邪给赶出去，让气血运行恢复正常，把被破坏的脉络给修复好。这就好比是要把那些在城市管道里捣乱的家伙都抓起来，然后把管道修好，让城市的排水系统重新正常工作。”

“用药的时候，要选择一些能够清热凉血、解毒通淋的药材。比如说，像大蓟、小蓟这些草药，它们就像是一群英勇的小战士，能够凉血止血，把膀胱里乱窜的血液给安抚下来，让它们乖乖地回到该去的地方。还有滑石，它就像一个滑溜溜的‘小精灵’，能够清热利尿，帮助把膀胱里的病邪和多余的热量通过尿液排出体外。”

“除了用药，在护理方面也得格外注意。患者要多休息，就像一台机器累坏了需要停下来检修一样，身体也需要充足的休息来恢复元气。饮食上呢，要吃一些清淡、容易消化的食物，别给身体增加太多负担。这就好比给一台出了故障的机器加优质的润滑油，让它能更好地运转。”

“小徒，这下你明白‘少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也’这句话的意思了吧？中医的学问就像一片浩瀚的大海，每一个小知识点都可能隐藏着大秘密。你要多用心去琢磨，多在临床上实践，才能真正掌握这门神奇的医术啊！”

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