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辨少阴病脉证并治二（第1页）

话说在中医那神秘又充满智慧的世界里，有个好学得不得了的小弟子，整天脑袋里装满了各种稀奇古怪的问题，就像个好奇的小猴子，对啥都想一探究竟。

这天，小弟子风风火火地跑到张仲景仙师面前，眼睛里闪着好奇的光，急切地说：“仙师呀仙师，我最近研究少阴病都快入迷啦，可有些问题把我搞得晕头转向的。我就想知道，少阴病脉细沉数，病为在里，为啥就不能发汗呢？这发汗不就像给身体打开窗户透透气，把不好的东西排出去嘛，为啥不行呀？”

张仲景仙师一听，哈哈一笑，那笑声就像洪钟敲响，震得周围的空气都跟着抖三抖。他摸了摸自己长长的胡须，慢悠悠地说：“小弟子呀，你这问题问得好！来，咱先说说这脉象。脉细沉数，这脉细啊，就好比一条细细的小溪流，水不多；沉呢，就好像这小溪流深深地藏在地下，不轻易露头；数呢，就是跳得有点快。这就说明啊，身体里面的气血不咋充足，而且都藏得比较深，在跟咱们躲猫猫呢。”

小弟子听得眼睛瞪得溜圆，挠挠头问：“仙师，这气血藏得深跟不能发汗有啥关系呀？”

仙师笑着解释：“你想啊，发汗这事儿，就好比把身体里的能量都调动起来，往外赶东西。可现在身体里面气血本来就不足，还都藏得死死的，你这时候非要发汗，就像是让一个本来就没多少力气的人去干重体力活，那不得把他累垮呀！身体里的正气都被折腾没了，病还咋好？所以啊，少阴病脉细沉数，病在里的时候，可千万不能发汗，这是个大原则！”

小弟子恍然大悟，拍了下脑袋说：“哎呀，我明白了！仙师，那我又有个问题，少阴病脉微，为啥也不能发汗呀？这脉象又有啥特别的讲究呢？”

张仲景仙师清了清嗓子，接着说：“这脉微啊，就更有意思啦！脉微就好像是一条快要干涸的小溪，水流特别微弱，都快看不见啦。这说明啥？说明身体里的阳气已经虚得不行啦，都快没啦！就像一盏快要油尽灯枯的油灯，火苗忽闪忽闪的，随时可能灭掉。”

小弟子着急地问：“仙师，阳气虚跟不能发汗有啥直接关系呀？我还是有点迷糊。”

仙师耐心地说：“小弟子呀，阳气在咱们身体里可重要啦，就像太阳一样，给咱们身体提供能量和温暖。发汗这个动作，是要消耗阳气的。现在阳气本来就虚得可怜，你再发汗，就好比是在快要熄灭的油灯里再抽走一些油，那阳气不得彻底没啦，这就叫亡阳。阳气没了，人可就危险啦，所以少阴病脉微的时候，绝对不能发汗。”

小弟子又追问：“仙师，那您说阳已虚，尺脉弱涩者，为啥又不能下之呢？这‘下之’又是啥意思呀？”

仙师笑着说：“这‘下之’啊，简单说就是用一些泻下的药，把身体里的积滞、糟粕啥的排出去，就像给身体来个大扫除。可现在阳气已经虚了，尺脉又弱又涩。尺脉呢，就好比是身体里的一个小仓库，反映的是肾的情况。弱涩就说明这个小仓库里的东西也不多啦，而且流通还不顺畅。这时候要是用泻下的药，就好比是在一个已经破破烂烂的房子上再拆几块砖，身体可就受不了啦，会让正气更虚，病情更严重，所以不能下之。”

小弟子听得津津有味，连连点头：“仙师，我好像有点懂啦！那我还有个问题，少阴病脉紧，至七八日，为啥会自下利呢？这又是咋回事呀？”

张仲景仙师哈哈一笑，说：“这可就有点复杂啦！少阴病脉紧，这脉紧啊，就像一根紧紧绷着的绳子，说明身体里有寒邪在捣乱，把气血都给束缚住了。到了七八日的时候，出现自下利，就是自己拉肚子啦。这是身体在努力和寒邪作斗争呢！”

小弟子好奇地问：“仙师，身体怎么通过拉肚子和寒邪作斗争呀？我咋想不明白呢？”

仙师解释道：“你想啊，寒邪在身体里捣乱，身体就想办法把它排出去。拉肚子呢，就像是身体打开了一个‘排水口’，想把寒邪和那些不好的东西都随着大便排出去。这时候如果出现脉暴微，就是脉象突然变得微弱了，手足反温，本来手脚冰凉的现在变暖和了，脉紧反去了，就是原来紧绷的脉象松开了，这可都是好兆头啊！”

小弟子兴奋地问：“仙师，这为啥是好兆头呀？快给我讲讲！”

仙师笑着说：“这说明啊，身体里的正气在和寒邪斗争的过程中，把寒邪给打败啦！脉微是因为寒邪被赶走了，身体不需要那么强烈地抵抗了，所以脉象变弱；手足变温是因为阳气恢复啦，能温暖四肢；脉紧消失了，就是寒邪被赶跑啦，气血不再被束缚。所以啊，虽然现在还有点烦，还在拉肚子，但这都是身体在恢复的过程，肯定能自己好起来的，这就叫‘虽烦，下利，必自愈’。”

小弟子拍着手说：“哇塞，仙师您讲得太精彩啦！我感觉我对少阴病又有了新的认识。那仙师，这少阴病还有其他的症状和情况不？”

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张仲景仙师笑着说：“那可多啦！比如说少阴病得之二三日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。这‘口中和’就是嘴里不苦、不燥、不渴，感觉挺正常。‘背恶寒’呢，就是后背老是觉得冷飕飕的。为啥会这样呢？这是因为少阴病的时候，身体里的阳气不足，不能很好地温煦身体，后背又是阳气汇聚的地方，阳气不足就会觉得冷。这时候啊，就得用艾灸来给身体补充阳气，再喝附子汤来温阳散寒。”

小弟子挠挠头问：“仙师，这艾灸是咋给身体补充阳气的呀？还有这附子汤，都有啥药材呀？”

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