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辨太阴病脉证并治二（第1页）

话说有一天，小弟子一脸懵懂地跑来，眨巴着大眼睛问我：“师父啊，那个啥，自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，这是啥意思啊？为啥自利还不渴就是太阴病，还得用温药呢？”

张仲景仙师一听，嘿，这小子求知欲还挺强嘛！于是，他清了清嗓子，缓缓道来：“小子听好了，这可是中医的经典理论哦！自利不渴者，说的就是拉肚子但不觉得口渴的人，这种情况呢，一般就属于太阴病了。为啥呢？因为太阴嘛，就是脾嘛，脾是后天之本，主管运化水谷精微，要是脾阳不足，寒气内盛，那运化功能就会失常，水谷精微不能很好地被吸收利用，就只能往下走了，于是就拉肚子了。而且啊，因为寒气在里，津液没被蒸腾上去，所以口也不渴。这时候呢，咱们就得用温药来温阳散寒，恢复脾的运化功能，理中汤、四逆汤这一类的方子就派上用场了！”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，似乎有点明白了，但又好像更糊涂了。我看他这副模样，心里暗笑，决定再给他详细解释一下这两个方子，顺便也给他上一堂生动的中医课。

“先说理中汤吧，这个方子啊，简直就是脾阳虚的救星！它由人参、干姜、白术、甘草四味药组成。人参呢，那可是大补元气的，就像给身体加了个大油箱，让脾有足够的动力去运化；干姜呢，温中散寒，就像一把火，把脾里的寒气都给烧化了；白术呢，健脾燥湿，就像给脾换了个干燥的新环境，让它能更好地工作；甘草呢，调和诸药，就像个和事佬，让大家都和睦相处，一起努力。这四味药加在一起，那就是一个温暖的小太阳，把脾里的寒气都赶跑了！”

“至于制配方法嘛，简单得很！把人参15克（三两，古代一两换算成现代5克）、干姜15克、白术15克、炙甘草15克这四味药放到一起，加上八大碗水，就像炖肉一样，慢慢熬，熬到剩下三碗水的时候，把药渣倒掉，剩下的药汤分三次喝，一天喝完就行啦！记住哦，喝的时候要温温的，别太烫也别太凉，这样才能更好地发挥药效！”

小弟子一听，眼睛一亮，似乎找到了学习的乐趣：“师父，那四逆汤呢？是不是也很厉害？”

“哈哈，四逆汤啊，那可是回阳救逆的猛将！它比理中汤还多了一味附子，附子可是个大热药，能温补一身之阳气，就像给身体装了个超级暖气片，让全身都暖和起来。所以啊，四逆汤对于那种阳气虚脱、四肢厥冷的情况特别有效。你想啊，一个人要是阳气都快没了，四肢都冰凉冰凉的，那得多危险啊！这时候，四逆汤就像一支救援队，赶紧把阳气给补回来，把寒气给赶出去！”

“制配方法呢，也大同小异。把人参10克（二两）、炙甘草10克、干姜7.5克（一两半）、附子一枚（炮去皮破八片，这个附子啊，可是有毒的，一定要先炮制好，把毒性给去掉，而且用量也要根据病情和体质来调整，千万别乱用哦）这四味药放到一起，加上三升水，也就是六大碗水，熬到剩下一升二合，也就是两碗多一点的时候，把药渣倒掉，剩下的药汤分两次喝，早上一次，晚上一次。要是身体壮实的人，附子可以多用一点，干姜也可以多加一点，但一定要在医生的指导下用哦！”

小弟子听得津津有味，似乎已经完全沉浸在了中医的世界里。张仲景仙师看他这副模样，心里别提多高兴了。于是，决定再给他加点料，让他对中医的理解更加深刻。

“小子啊，中医啊，可不仅仅是一门医学，它还是一门哲学、一门艺术、一种生活态度。你看啊，咱们人体就像一个小宇宙，阴阳平衡、五行相生相克，这都是大自然的规律。要是哪个脏腑出了问题，那就是阴阳失衡、五行失调了。所以啊，咱们治病啊，就是要调整这个平衡、恢复这个秩序。就像理中汤、四逆汤这些方子啊，它们就是通过温阳散寒、健脾燥湿等方法来调整脾胃的阴阳平衡、恢复脾胃的运化功能。所以啊，中医治病啊，就像是在调理一个小花园一样，得细心、得耐心、得有智慧！”

小弟子一听，眼睛更加亮了：“师父啊，那中医岂不是很有趣？”

“哈哈，那是当然啦！中医啊，就像是一场奇妙的探险之旅！你不仅要学会识别各种药材、了解它们的性味归经、功效作用；还要学会望闻问切、辨证施治；更要学会领悟阴阳五行、天人合一的奥秘。这一路上啊，你会遇到各种各样的挑战和困难；但只要你坚持不懈、勇于探索；就一定能收获满满的知识和乐趣！所以啊，小子啊，你要是想学好中医啊；那就得有一颗好奇心、一颗探索心、一颗热爱心！”

说了这么多；可能有些小伙伴们还是不太明白自利不渴、太阴病、理中汤、四逆汤这些中医术语到底是啥意思。那我就再简单解释一下哈！

自利不渴啊；说的就是拉肚子但不觉得口渴的症状。这种情况呢；在中医里一般认为是脾阳虚、寒气内盛导致的。因为脾是主管运化水谷精微的；要是脾阳不足；那运化功能就会失常；水谷精微不能很好地被吸收利用；就只能往下走了；于是就拉肚子了。而且啊；因为寒气在里；津液没被蒸腾上去；所以口也不渴。

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太阴病呢；是中医六经辨证中的一个病名。它主要指的是脾的病变。因为脾属太阴嘛！所以啊；自利不渴这种症状；一般就归类到太阴病了。

理中汤和四逆汤呢；都是治疗脾阳虚、寒气内盛的经典方子。它们都是通过温阳散寒、健脾燥湿等方法来调整脾胃的阴阳平衡、恢复脾胃的运化功能。只不过呢；四逆汤比理中汤多了一味附子；附子能温补一身之阳气；所以四逆汤的温阳作用更加强劲一些；对于那种阳气虚脱、四肢厥冷的情况特别有效。

有一天，小弟子蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师面前，一脸好奇地问：“师父，我有个问题想不明白，您不是说伤寒病嘛，那要是遇到脉浮而缓，手足还自个儿暖洋洋的病人，这到底是咋回事儿？为啥您就说这是太阴病呢？这里面有啥门道？”

张仲景仙师捋了捋长胡子，笑眯眯地说：“嘿，你这小家伙，问题还真不少。来来来，听我慢慢道来。”

“咱们先说这伤寒啊，它就像是那调皮捣蛋的小鬼，总爱找上门来捣乱。脉浮，你知道是啥意思不？就好比是那河里的浮萍，轻轻一碰就随波逐流，这说明病邪还在体表晃悠呢。可要是这脉缓，那就像老爷爷散步，慢悠悠的，不急不躁。这说明啥？说明咱们身体里的正气啊，虽然跟那伤寒小鬼斗智斗勇呢，但还没急眼，还没到拼刺刀的时候。”

小弟子眨巴眨巴眼睛，似懂非懂地点点头。

张仲景仙师继续道：“再说这手足自温，这就更有趣了。你想啊，正常人要是得了伤寒，那手脚肯定是冰凉冰凉的，跟摸了冰块似的。可这病人呢，手脚还暖洋洋的，这说明啥？说明咱们身体里的阳气啊，虽然被伤寒小鬼骚扰了一番，但还没彻底败下阵来，还在那儿坚守阵地呢。所以啊，这脉浮而缓，手足自温，就是太阴病的一个典型表现。”

“太阴？太阴是啥玩意儿？”小弟子挠挠头，一脸疑惑。

张仲景仙师哈哈一笑：“你这小家伙，连太阴都不知道。太阴啊，就是咱们身体里的脾经。脾经可是个大佬，它管着咱们吃进去的食物的消化、吸收，还管着咱们身体的湿气和水分。要是脾经出了问题，那咱们可就惨喽，吃啥都不香，身体还湿漉漉的，跟泡在水里似的。”

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