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第328章 柴老的肾之四最学说（第1页）

宁某面露愧色，有些不好意思地对叶青云说道：“这位小医生，真是不好意思啊，是我疏忽了，实在抱歉，还请你不要往心里去。”

叶青云嘴角微扬，露出一抹微笑，摆了摆手，宽慰道：“宁夫人，您言重了，这也是人之常情嘛，不必过于自责。”

接着，叶青云将目光转向宁某，缓声道：“不过，我注意到您侄女的眼睑有些浮肿，而且性征发育似乎也不太理想。不知道您之前是否带她去做过相关检查呢？就算做过，我想检查结果应该也没有太大问题，对吧？”

宁某闻言，赶忙连连点头，应道：“叶医生，您说得太对了！我侄女之前确实做过蝶鞍造影检查，结果就像您说的那样，一切正常。不仅如此，神经系统方面的检查我们也都做过了，同样没有发现任何异常情况。”

叶青云微微颔首，表示明白，然后将注意力集中到宁某的侄女身上，柔声问道：“小妹妹，你好呀！我看你记忆力好像也不太好呢，是不是这样？”

宁某的侄女有些怯生生地看着叶青云，犹豫了一下，最终还是轻轻点了点头，但并没有说话。

这时，宁某插嘴道：“叶医生，您可真是神机妙算啊！这孩子确实记性不太好，平时让她做点事，总是丢三落四的，老是忘这忘那的，对了她的两个犬齿都脱落了。”

叶青云嘴角微微上扬，露出一抹温和的笑容，然后轻声对宁某的侄女说道：“来，小妹妹，把你的小手伸出来哦，让哥哥给你把把脉。”

宁某的侄女点点头，依言缓缓地伸出了她的手。

叶青云小心翼翼地将手指搭在宁某的侄女的手腕上，仔细地感受着她的脉象。

过了一会儿，叶青云抬起头来，低声说道：“嗯，她的脉象沉细略数，这正验证了我刚才所说的情况。”

宁某见状，连忙焦急地问道：“叶医生，我侄女到底是怎么回事啊？为什么会这样呢？”

宁某的语气中透露出一丝担忧和急切。

叶青云微微一笑，解释道：“宁夫人，我刚才不是跟您说过了吗？您侄女的情况是脾肾两虚兼血虚。”

听到叶青云的回答，宁某原本脸上的不快瞬间消失得无影无踪，取而代之的是一副毕恭毕敬的模样。

她赶忙对叶青云说道：“叶医生，那现在该怎么办呢？您一定要帮帮我的侄女啊！”

叶青云点了点头，安慰道：“宁夫人，您别着急。针对您侄女的病情，我们可以采取健脾补肾、养血调经的方法来治疗。”

接着，叶青云转头对一旁的伟杰吩咐道：“伟杰，你把这个方子记下来。”

伟杰迅速拿起笔和纸，准备记录叶青云所说的药方。叶青云继续说道：“处方如下：白术12g、苍术12g、茯苓12g、淫羊藿12g、补骨脂12g、丹参10g、胡芦巴12g、生牡蛎30g、川断16g、牛膝12g。”

“配14剂，每日一剂，早晚服。”

这时，不管是宁某，还是大部分的医生，都让叶青云震住了。

主治医师谭伟梅问叶青云：“叶医生，有什么说法吗？”

叶青云很认真的道：“月经只来潮一次即闭经，说明血海溢泻后无力再度充实满盈，从脱发自行脱齿、记忆力减退等症状分析，都是肾气衰微的表现，脱齿是肾虚不能养骨，发为肾之华，今肾虚不能荣发，乃致脱落，青少年时期记见力减退，也是髓海失养之征，故重用补肾充髓之品，治疗而愈。方中淫羊藿、补骨脂、胡芦巴温补肾阳，丹参养血活血，牛膝引药下行，白术、茯苓、苍术健脾祛湿、用生牡蛎益阴潜阳固肾，乃使肾气得复，血海充满。

叶青云又对黄慧道：”半个月后，若宁某的侄女脉已见滑象，可在处方中加入益母草12g，红花10g，当归8g，不日将会有月经来潮，月经周期建立，后三个月后停药。”

黄开慧满脸惊叹地说道：“师弟啊，你真是太厉害了！不仅对当前疾病的诊治如此精准，还能有如此周全的预期和计划，我真是对你佩服得五体投地啊！”

面对师姐的夸赞，叶青云却显得十分谦逊，他微笑着回应道：“师姐过奖啦，我还有很多需要学习和进步的地方呢。”

这时，一旁的何青青插话问道：“叶医生，您刚才提到的这些观点，是谢老的哪些独特见解呢？”

叶青云解释道：“其实啊，这并不是谢老的独创，而是他的恩师柴老的肾之四最学说。到了谢老这里，又有了更进一步的发展和完善。”

“什么是肾之四最学说呢？”何青青好奇地追问。

叶青云详细地解释道：“所谓肾之四最学说，就是指肾生最先、肾足最迟，肾衰最早和肾最需护。简单来说，就是肾脏在人体的生长发育过程中，虽然是最先形成的器官，但却是最后才发育成熟的；而且，肾脏也是最早开始衰退的器官，因此我们需要特别注意保护它。”

他接着说道：“就拿我们刚才讨论的这个病例来说，它就属于肾足最迟的情况。虽然肾脏在人体中是最先产生的，但它的发育成熟却相对较晚。而最先产生的这个‘肾’，需要依靠后天脾胃所化生的阴血来滋养，才能逐渐变得‘充足’。”

“《怡堂散记》所说:“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝，所以成其次而位乎北，上交于心，满而后溢，生生之道。”

《景岳全书》中曾经记载过这样一句话：“经本阴血，何脏无之。”这句话的意思是说，月经本来也是一种血液，而每个脏腑都有血液存在。然而，只有当“二七”（即十四岁）时，天癸至，肾气旺盛，太冲脉也变得充盈，五脏六腑在完成自身生理功能后，多余的血液才能够汇聚到血海之中，血海按时满溢，月经才会来潮。

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