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正在黄开慧为叶青云、陈伟杰和吴国清详细讲解中医妇科的特点的时候,一个大约40岁的女子从科室门口缓缓走了进来。她的步伐显得有些急切,似乎有什么重要的事情。
当那女子一眼看到黄开慧时,脸上立刻绽放出欣喜的笑容,她高声喊道:“黄主任,您在上班啊,真是太好了!”
那女子的声音中透露出一种如释重负的感觉。
黄开慧闻声抬起头,微笑着回应道:“是你啊,你好!看你这么高兴,是不是身体状况有了明显的改善呢?”
黄天慧的语气亲切而温和,让人感到格外舒适。
那女子连连点头,兴奋之情溢于言表,“黄主任,我感觉好多了!今天我特意过来找您复诊,还担心您不在呢!”
那女子一边说着,一边快步走到黄开慧面前。
黄开慧仔细观察了一下那女子的面容,发现她的情绪比之前要平稳许多,而且面部的痤疮也有了明显的好转。于是,她微笑着说道:“嗯,看起来你的情况确实有所改善。来,你先过来,我先帮你诊一下脉。”
在大医院里,通常患者都是通过手机挂号,然后根据专家的门诊时间来选择挂号。
然而,如果患者和医生比较熟悉,也可以直接前往住院部找医生看病。
例如,今天,这位女子,因为之前已经找黄开慧看过,所以在她复诊的时候可以选择了到住院部找当初为她看病的黄开慧复诊。
当黄开慧诊完病人的舌脉以后,叶青云面带微笑地走向前,然后礼貌地指着陈伟杰和吴国清,对那女子说道。
“这位大姐,您好啊!我们是妇科新来的医生,今天想跟我们的主任学习一下,不知道您是否介意我们分别看看您的舌象和脉象呢?”
这种情况在医院实习时是很常见的,通常在老师看完病后,旁边实习的医生都会主动请求为病人再诊一次舌象和脉象。
这样做的目的主要是为了验证自己所诊的舌象、脉象与老师所诊的有哪些差异,并将其与老师开出的方子相对照。
通过这样的方式,实习医生能够清晰地了解到自己诊舌脉的水平,从而有针对性地进行改进和提高。
在医院里,这种现象屡见不鲜,大家都已经习以为常了。所以,当叶青云提出这个请求时,那个女子并没有表现出丝毫的惊讶,反而非常配合地回答道:“好的,没问题。”
得到女子的同意后,叶青云、陈伟杰和吴国清便开始为她诊察舌脉。经过一番仔细的观察和诊断,他们顺利地完成了这一过程。
与此同时,黄开慧也已经把方子开好,整个诊疗过程至此圆满结束。
叶青云、陈伟杰、吴国清都轮流将方子看了一遍。
处方:阿胶珠15g、菟丝子15g、香附10g、三棱10g、北沙参15g、茯苓15g、白术12g、旱莲草12g、枸杞子15g、山药18g、薏米15g、浮羊藿6g、茜草10g。
方子后面,注明了先用21剂,月经第五天服。
最后,黄开慧将方子小心翼翼地交到那女子的手上,仿佛那是一份珍贵的礼物。那女子接过方子,脸上立刻绽放出欣喜的笑容,她连连向黄开慧道谢,然后如获至宝般紧紧握住方子,转身快步走向药记去配药了。
吴国清一直注视着那女子的一举一动,直到她走出科室门口,才转过头来,恭敬地对黄开慧说道:“黄主任,您就给我们讲讲这个病例吧。”
吴国清的声音不大,但却引起了在场许多医生的注意。大家纷纷停下手中的工作,竖起耳朵,期待着黄开慧的回答。
黄开慧微微一笑,温和地说道:“好,那我就来讲述一下这个病例。”
黄天慧说罢,她轻轻按下遥控器,将那女子的病例清晰地投影在大屏幕上。
病例上详细记录着患者的基本信息:杨**,女性,42岁。主诉为经期延长5年,未避孕不孕1年。
初诊时,患者的月经周期较为规律,大致为每25至28天来一次,月经量属于中等水平,且没有明显的痛经症状。然而,值得注意的是,患者在2001年曾经历过剖宫产手术,自产后开始,她的经期逐渐延长。特别是在最近的5年里,经期延长的情况愈发严重,甚至长达10天以上。
去年,患者的女儿被查出患有心脏方面的疾病,这一消息对她来说无疑是沉重的打击。在经过深思熟虑后,患者决定再次生育,希望能给女儿带来一个健康的弟弟或妹妹。
于是,她开始尝试自然受孕,但遗憾的是,尽管付出了诸多努力,却始终未能如愿以偿。
目前,患者的主要症状如下:PMP(末次月经)是今年8月9日,行经时间长达13天。而LM(本次月经)则从同年9月29日开始,至今仍在持续,不过阴道出血量较少。此外,患者在经前会出现BBT(基础体温)双相的情况,同时伴有晨起腹泻的症状。她的食欲尚可,但面部痤疮问题较为明显。
黄开慧开始解说:”当初,我观察患者的舌象,发现舌头较为肥大且颜色偏暗,舌苔呈现出白腻的状态。脉象则细弦滑。“
”为了更全面地了解患者的身体状况,我还进行了一些辅助检查。今年10月4日,也就是月经第4天的时候,检测结果显示:E2(雌二醇)为154pmolL,LH(黄体生成素)为2.57mIUmL,FSH(卵泡刺激素)为5.97mIUml,T(睾酮)为1.48nmolL。“
”还为病人查了B超:子宫4.7cmx4.7cm3.5cm,右卵巢2.3cmx1.4cm,见4~5个小卵泡,左卵巢1.7cmx1.4c见2~4个小卵泡,均未见优势卵泡。“
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