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第261章 药捻（第1页）

大家都静了下来，等待叶青云的下文。

叶青云继续道：”在《神农本草经》，谓菟丝子“主续绝伤，补不足，益气力，肥健，汁去面鼾，久服明目”。可见古代医家也认为菟丝子可治面部褐斑的。”

“当然，要配合其它的药物，多配以滋肾六味地黄丸和活血祛瘀的当归、赤芍、红花等。菟丝子一般用量为15克。”

柳如雪焦急的道：“那你开张方给我，要不要看舌脉。”

叶青云道：”柳护长几分钟体倦神疲，舌暗红，可以用上面所说的方子。“

叶青云便将方子写了出来交给了柳如雪，并对柳如雪道：”你服药14剂后，面部黄褐斑会明显变淡，坚持服药两个月左右，面部黄褐斑全部消褪，体力也会恢复。“

林仪和一脸期盼的望着叶青云，“叶医生，那我的呢？”

“你的，可以同护长的差不多，不过滋肾和活血化瘀的药物要减量。”

林仪和道:“叶医生，谢谢你了，对了，我有一个问题要问你。”

“林医生，你请说。”

“我有一个病人，腹部手术后，伤口感染未愈合已1个多月。”

“患者于1月前行子宫切除术，术后伤口感染，久不愈合，形成窦道。曾使用抗生素、紫外线照射等治疗未愈合。其后两次行扩创术，长期换药，均未愈合，持续1个多月，脓性分泌物较多。”

“我在检查时，仔细观察了患者的下腹部，发现那里有一道手术疤痕。疤痕位于腹部的中央位置，而在疤痕的正中间，还有一处创面。这个创面的肉芽组织呈现出苍白的颜色，并且有脓性分泌物渗出。当我用探针去探查这个创面时，有一个深度达到6公分的窦道，而窦道口周围的组织相对较硬。”

“接着，我为患者探查了脉象，发现脉象沉缓无力。再看其舌象，舌苔薄白，舌质淡白。”

“尽管我已经使用了一段时间的药物进行治疗，但患者的伤口却依然没有愈合的迹象。这让我十分担心，于是我赶紧请教叶医生，希望他能给出一些宝贵的意见。”

林仪和医生急切地问道：“叶医生，您听了我的描述，对于这个病例有什么高见吗？”

叶医生略作思考后回答道：“根据你所提供的信息，我基本上可以确定这位病人是由于气血不足，毒热未清，才导致伤口难以愈合。”

林仪和医生连忙追问：“那么，叶医生，我现在应该如何制定新的治疗方案呢？”

叶医生毫不犹豫地回答道：“针对这种情况，我们应该采取补气托脓、生肌长肉的方法来进行治疗。”

林仪和急忙说道：“还请叶医生开方。”叶青云见状，也不推辞，拿起笔来，行云流水般地写下了一组药方。这组药方中包含了党参、山甲炭、皂刺炭、白芍、陈皮等多种药材。

林仪和接过药方，仔细看了看，心中略感疑惑，便开口向叶青云请教道：“叶医生，我有一个问题想向您请教一下。”

叶青云微笑着回答道：“林医生，不必客气，有什么问题您尽管说。”

林仪和指着药方中的山甲炭和皂刺炭，问道：“叶医生，我看您在这方子里用了山甲炭和皂刺炭，我想知道您这样用药的目的是什么呢？”

叶青云解释道：“这位患者术后气血双亏，切口感染，之前虽然进行了抗炎治疗和两次扩创手术，但伤口仍然未能愈合。这是因为患者气血不足，导致肌肤失养。”

“所以，我在这个方子中，除了使用补气血的药物外，还加入了山甲炭和皂刺炭。这两味药具有托毒透脓的作用，而且不会损伤正气。”

叶青云顿了顿，接着说：“之所以用它们的炭制品，是因为其透托之力相对较为缓和。这样做的目的是为了让创口不会过早地愈合，而是等待其余毒全部排出之后，再进行封口。”

“否则，如果余毒未尽就过早愈合，那么出毒就会不畅，毒素就会沿着经络流窜，这样之前的努力就会前功尽弃了。”

林仪和与大喜对视一眼，面露感激之色，齐声说道：“多谢叶医生答疑解惑，如此一来，病人按上方用药便可痊愈了吧？”

叶青云微微一笑，缓声道：“尚未如此简单。”他话锋一转，不再言语，而是提笔在纸上又写下了另一个方子。

林仪和见状，心中虽有疑惑，但也不便多问，只得耐心等待。待叶青云写完后，将方子交给他，林仪和赶忙双手接过，仔细端详起来。

看着手中的方子，林仪和不禁问道：“叶医生，您这方子究竟该如何使用呢？”

叶青云似乎早有预料，他不紧不慢地解释道：“林医生，你需将我所写之药制成药捻。具体方法是，根据窦道的深度，将其剪成适当长度的小段，然后插入疮口之中。但需注意，药捻不可全部塞入窦道，应在疮口外留出0.5至1厘米的长度。”

林仪和听后，若有所思地点点头，正欲继续发问，叶青云却紧接着说道：“如此用药，其目的在于化腐提毒、生肌收口。”

芮士魁率先鼓起掌来，随后，大家也纷纷鼓起掌来。

芮士魁道：“大家看到了吗？叶医生的用药是多么的严谨，他对每一个病都是做到面面俱到，他将中医的辩证论治发挥得淋漓尽致。大家要多向叶医生学习。”

众人纷纷点头称是，看向叶青云的眼神里满是敬佩。

这时，陈伟杰问道：“老师，你这用药思路确实精妙，但我有个疑问，这药捻插入窦道后，如何判断余毒是否排尽呢？”

叶青云微微一笑，说道：“问得好，判断余毒是否排尽，可观察疮口的分泌物。若分泌物由脓性变为清亮，且量逐渐减少，肉芽组织转为红润，触之易出血，便说明余毒已基本排尽。此时便可停止使用药捻，改用生肌收口之药。”

众人再次响起热烈的掌声，在这掌声中，叶青云的形象在大家心中更加高大了。

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