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第332章（第2页）

胡小天道：“是！承蒙燕王爷不弃，小天实在是受宠若惊诚惶诚恐呢。”

薛胜康道：“胜景的眼光倒是不错。”表面上在赞赏燕王的眼光，可实际上却是在夸赞胡小天的能力。

胡小天道：“可以开始了吗？”

薛胜康点了点头，闭上双目道：“你刚刚说要将朕的胆子拿掉，那么以后朕岂不是要变得胆小如鼠了？”

胡小天笑道：“胆都没有了还有什么好怕？陛下会变得更加无所畏惧才对！”

薛胜康道：“朕也是这么想呢！”

术前已经在薛胜康的腰部和膝下放上腰靠和软垫，这是因为胆道位置较深，这样的体位便于显露，还可以使腹肌松弛。薛胜康身体状态保持得不错，皮肤富有弹性，肌肉饱满，胡小天选择右上腹直肌进行切口。

一切就绪之后，胡小天拿起了手术刀，徐百川看到胡小天手中寒光凛凛的柳叶刀，一颗心提到了嗓子眼。虽然他通过周文举了解到胡小天的医术神乎其技，可那毕竟是听说，从未亲眼见过，如果胡小天做手术的对象是普通人倒还罢了，可眼前这位是大雍的皇帝，徐百川此时手心中全都是冷汗，如果胡小天胆敢有任何的加害之心，皇上岂不是就完了，自己的身家性命，自己的一世英名全都悬于胡小天的这把刀上。可是现在一切都已经箭在弦上，后悔也来不及了。

手术区的范围内，石宽和长公主薛灵君都在角落中旁观，两人也是胡小天在术前安排的二助三助手，以备术中不时之需。

薛灵君是因为关切，而石宽却是想近距离保护皇上，目睹如此情景，薛灵君已经不忍再看，匆匆转过身去。石宽双目瞪得滚圆，双拳紧握，他忽然明白，在这么近的距离下，皇上的性命完全在胡小天的掌控之中，就算自己做足防范措施，也不可能阻止胡小天行凶，也许一切只能看天意了。

胡小天心无旁骛，真正进入手术状态，脑海中就没有任何的私心杂念，他完全做到了薛胜康所要求的那样，眼前没有皇帝，薛胜康和千千万万的病人一样，只不过是一个普普通通的病人。

柳叶刀干脆利落地划开薛胜康的肌肤，此前任何人敢做这样的事情，早已被乱刀分尸。

胡小天的这一刀划开了薛胜康的肚皮，石宽的内心为之一紧，随即又稍稍放松了一些，他看出胡小天应该并无加害之意，不然这一刀不是划开肚皮，而是一刀径直刺下去。所有的手术器械石宽都亲自检查过，确信没有喂毒。

徐百川看到薛胜康肚皮被划开的情景，顿时双腿发软，心底发虚，额头上布满了冷汗，感觉再也无法站立下去，因为双手颤抖，托盘内的器械发出哗啦啦的声响。

胡小天转过脸去，看到徐百川双目中的恐惧，知道徐百川已经处于崩溃的边缘，他摇了摇头，低声道：“石统领，你替下徐太医。”

石宽此前也将手套带上了，听到胡小天叫他，马上快步走了上去，稳稳接住了徐百川手中的托盘，徐百川如释重负，再看薛胜康肚皮上的刀口，忽然腹中一阵翻江倒海，他再也忍不住，跌跌撞撞向手术区外面跑去，刚刚跑出去，就趴在廊柱之上剧烈呕吐起来。

胡小天不为所动，已经开始了手术探查，首先检查肝脏的颜色和质地，有没有肿大或者萎缩，有没有异常的硬变和脓肿，有条不紊地探察肝右叶的膈面和脏面、然后是肝左叶。确信肝脏没有异常情况之后，开始探察胆囊的情况。

薛胜康的胆囊已经肿大得如同茄子一样，胡小天轻轻挤压了一下，发现胆囊排空受阻，胆囊内多发结石，胆囊颈部也有结石嵌顿。不过胆囊周围并没有粘连。顺势用左手的食指和中指探入网膜孔内，左拇指放置于肝十二指肠韧带上，从上到下摸诊肝管、胆总管，排查其中有无结石或其他梗阻，探察周边淋巴结有无肿大。排查胰头病变。最后检查胃和十二指肠部有无溃疡肿瘤。

在仔细排查完胆囊周边脏器病变情况之后，胡小天才开始进行手术。他用三个深拉钩垫纱布垫之后，将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开。石宽一个人只能处理两个拉钩，徐百川此时的状况根本无法回到手术区帮忙，胡小天唯有求助于薛灵君了。

长公主薛灵君这辈子都没有做过那么残忍的事情，而且她还要亲手帮忙将亲大哥的肚皮拉开，一番犹豫之后，方才鼓起勇气过去帮忙。三个深拉钩同时拉开之后，十二指肠韧带自然伸直，胆囊和胆总管显露出来。

胡小天用盐水纱布堵塞住网膜孔，这一步骤是为了防止胆汁和血液流入小网膜腔。

薛灵君双手拽住深拉钩，双目紧闭，她是看都不敢看，不过比起临阵脱逃的徐百川，她的心理素质已经好上了许多倍。不敢睁眼倒不是因为害怕，而是关心则乱，看到亲哥哥被人切开肚皮，而且还在里面来回翻腾捯饬，心里素质再好也无法承受。

石宽现在已经基本可以确定胡小天不会加害皇上，看到这厮镇定自若的样子，心中暗暗佩服，石宽尽管胆大，可是他也不敢在皇帝肚皮上动刀，修武之人全都明白，只有了解一个人的身体结构才能最为有效地击倒甚至杀死对方，难怪胡小天可以击败剑宫少门主邱慕白。

胡小天用弯止血钳夹住胆囊颈部，略微向右上方牵引，用手术刀沿着肝十二指肠韧带的外缘切开胆囊颈部左侧的抚摸，仔细分离出胆囊管，在分离的过程中，不间断地牵动止血钳，这样可以使胆囊管稍稍呈现出紧张状态，便于和周围组织区别，认清胆囊和胆总管的关系后，放松胆囊颈部的牵引，避免胆总管被过度牵拉成角，用两把止血钳夹在距离胆总管半指左右的胆囊管上，这一过程必须要注意避免误夹胆总管、右肝管和右肝动脉，以免造成损伤。

第三百二十四章【胆囊切除术】（下）

在两个血管钳之间剪断胆囊管，并分别结扎远近两端。胡小天凭借着深厚的局部解剖知识功底，找到胆囊动脉进行切断结扎。

接下来就可以进行剥除胆囊的程序了，在胆囊两侧和肝面交界的浆膜下，距离肝脏边缘一指处，行胆囊浆膜切开。薛胜康的胆囊应该在近期有过急性炎症，粘连较重，胡小天用手指沿着切开浆膜下的疏松间隙进行分离，从胆囊底部和胆囊颈部两端向中间会合。分离完毕之后，行胆囊切除，并对胆囊和肝脏之间的交通血管和迷走小胆管进行切断结扎，这是为了防止术后出血和胆瘘等术后并发症。

对胆囊窝内的少量渗血，利用热盐水纱布垫压的方式进行止血。止血后，将胆囊窝两侧浆膜用丝线做间断缝合，以防渗血或者粘连。

胡小天看到手术视野清洁没有出血和胆汁污染，各种结扎机器可靠，决定不再放置引流。最后将大网膜置于肝脏胆囊和十二指肠之间，避免术后发生肝脏和胃肠的粘连，让石宽抽出薛胜康的腰部支撑，逐层进行腹壁缝合。

石宽望着胡小天有条不紊的动作，心中实在是佩服到了极点，一个人怎么可以对人体结构熟悉到这种地步？只有亲眼目睹才敢相信。

胡小天关腹完毕之后，薛灵君方才敢转过身来，心中又是担心又是期待，颤声道：“好了吗？”

胡小天微笑道：“幸不辱命！”

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